Содержание
Что такое срыгивание у младенцев и почему оно возникает
Срыгивание — это непроизвольное выбрасывание небольшого количества желудочного содержимого через рот у грудных детей. Это физиологический процесс, который наблюдается у большинства младенцев в первые месяцы жизни.
Основные причины срыгивания у новорожденных и грудничков:
- Незрелость нижнего пищеводного сфинктера, который еще недостаточно плотно закрывает вход в желудок
- Горизонтальное положение ребенка большую часть времени
- Жидкая консистенция пищи (грудное молоко или смесь)
- Физиологический рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод
- Аэрофагия — заглатывание воздуха при кормлении
- Перекорм ребенка
Когда срыгивание считается нормой, а когда поводом для беспокойства
В большинстве случаев срыгивание у младенцев является вариантом нормы и не требует лечения. Оно считается физиологичным, если:
- Происходит не чаще 1-2 раз после каждого кормления
- Объем срыгиваемой жидкости небольшой (чайная-столовая ложка)
- Ребенок хорошо набирает вес
- Малыш активный, веселый, хорошо спит
- Нет других тревожных симптомов
Однако в некоторых ситуациях срыгивание может указывать на проблемы со здоровьем. Поводом для обращения к врачу являются:
- Частые обильные срыгивания «фонтаном»
- Рвота после каждого кормления
- Отставание в наборе веса, потеря веса
- Беспокойство, плач, отказ от еды
- Примесь крови или желчи в срыгиваемых массах
Физиологические особенности пищеварительной системы младенцев
Склонность новорожденных к срыгиванию обусловлена анатомо-физиологическими особенностями их желудочно-кишечного тракта:
- Маленький объем желудка (30-35 мл у новорожденного)
- Слабость нижнего пищеводного сфинктера
- Недостаточная перистальтика пищевода
- Замедленное опорожнение желудка
- Горизонтальное положение большую часть времени
С возрастом эти особенности постепенно нивелируются, что приводит к уменьшению и прекращению срыгиваний, обычно к 6-12 месяцам.
Основные причины частого срыгивания у грудничков
Существует ряд факторов, которые могут провоцировать более частые и обильные срыгивания у младенцев:
- Перекорм ребенка, слишком большой объем питания за одно кормление
- Неправильная техника кормления грудью или из бутылочки
- Заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия)
- Нарушение режима кормления, слишком частые прикладывания к груди
- Повышенное газообразование, колики
- Пищевая аллергия или непереносимость (например, лактазная недостаточность)
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
Как уменьшить частоту и объем срыгиваний у малыша
Существует ряд простых мер, которые помогут снизить частоту срыгиваний у грудничка:
- Кормите ребенка в вертикальном или полувертикальном положении под углом 45-60 градусов
- После кормления подержите малыша «столбиком» 10-15 минут
- Контролируйте объем питания, не перекармливайте ребенка
- Делайте перерывы во время кормления, чтобы дать отрыгнуть воздух
- Правильно прикладывайте к груди, следите за захватом соска
- Используйте специальные бутылочки с антиколиковой системой
- Приподнимите головной конец кроватки на 10-15 градусов
Когда необходимо обратиться к врачу из-за срыгиваний
Срочная консультация педиатра требуется в следующих случаях:
- Обильные срыгивания после каждого кормления
- Рвота «фонтаном»
- Отказ от еды, беспокойство во время кормления
- Недостаточная прибавка в весе или потеря веса
- Кровь или желчь в срыгиваемых массах
- Частый плач, колики, вздутие живота
- Признаки обезвоживания — редкое мочеиспускание, сухость кожи и слизистых
В этих ситуациях врач проведет осмотр, назначит необходимые обследования и при необходимости скорректирует питание или назначит лечение.
Методы диагностики причин чрезмерного срыгивания
Для выявления причин обильных срыгиваний педиатр может назначить следующие исследования:
- Общий и биохимический анализ крови
- Копрограмма, анализ кала на скрытую кровь
- УЗИ органов брюшной полости
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
- Рентгенография с контрастированием
- рН-метрия пищевода
- Аллергологическое обследование
На основании результатов обследования врач сможет установить точную причину срыгиваний и назначить адекватное лечение.
Лечение и профилактика срыгивания у грудных детей
Тактика лечения зависит от причины срыгиваний. Общие рекомендации включают:
- Коррекцию техники и режима кормления
- Подбор правильной смеси при искусственном вскармливании
- Назначение загустителей для смеси
- Препараты для улучшения моторики ЖКТ
- Антирефлюксные смеси
- Лечение аллергии или непереносимости при их выявлении
- Позиционную терапию (возвышенное положение)
Профилактика включает соблюдение режима кормления, правильную технику грудного вскармливания, своевременное отхождение воздуха после еды.